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进食障碍及其分类

  进食障碍—eating disorder 指下列任何一种障碍:神经性厌食、神经性贪食(心因性或其他心理紊乱所致)、过度进食或呕吐、成人的异食癖及心因性厌食。进食障碍指与心理障碍有关,以进食行为异常为显著特征的一组综合征,主要指神经性厌食,神经性贪食和神经性呕吐。
  
  神经性厌食和神经性贪食均属于进食障碍,由于这两种障碍的患者常存在多种躯体方面的合并症及情绪心理等方面的问题,死亡率也较高,因此,这两种障碍越来越受到社会的关注和重视。
  
  一、神经性厌食症
  
  神经性厌食症是一种病人自己造成和/或维持的,以有意的体重减轻为特征的障碍。该障碍发病率女性为14.6/10万,男性为1.8/10万,患病率女性为269/10万,男性为22.5/10万,最常见于青少年女性,女性与男性之比为10:1.
  
  神经性厌食的医疗并发症
  
  (1)恶病质:极度消瘦,皮下脂肪明显减少,肌肉消失,低代谢状态(低T3综合症),怕冷,难以维持正常体温
  
  (2)心脏:心肌无力,心脏变小,心律失常,房性,室性期前收缩,束支传导阻滞,室外性心支过速,可突然死亡
  
  (3)消化道症状:胃排空延迟,腹胀,便秘,腹痛
  
  (4)生殖系统:停经,低的LH,FSH
  
  (5)皮肤:可全身布满婴儿样纤细绒毛
  
  (6)血液系统:白细胞减少
  
  (7)精神方面:抑郁情绪
  
  (8)与催呕和泻药有关的并发症
  
  (9)代谢:电解质紊乱,特别是低钾血症,低氯性碱中毒,低镁血症
  
  (10)胃肠道:可伴发胰腺炎,胰肿大伴血清淀粉酶增加,食道和胃的腐食,肠道功能
  
  (11)口腔:牙齿因反复呕吐被胃酸浸蚀,特别是前牙
  
  (12)神经方面:疲乏,无力,轻微的器质性脑综合症表现
  
  二、神经性贪食症
  
  神经性贪食症是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先占观念为特征,导致病人采取极端措施以削弱所吃食物的发胖效应的综合征。该障碍多见于女性,女性与男性之比为5-9:1。

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